Велгия р-р д/ин 0,5мг/доза шприц-ручка 1,5мл №1
| Производитель: | Медсинтез |
| Действующее вещество: | Семаглутид |
| Отпуск: | По рецепту |
| Данный товар не доставляется |
от 4550.6
Описание
Показания
Применение и дозы
Противопоказания
Семаглутид представляет собой аналог ГПП-1, имеющий 94% гомологичности с человеческим ГПП-1. Семаглутид действует как агонист рецептора ГПП-1, который избирательно связывается с рецептором ГПП-1 (мишенью нативного ГПП-1) и активирует его. ГПП-1 является физиологическим регулятором аппетита и потребления калорий. Рецепторы ГПП-1 локализуются в различных областях головного мозга, участвующих в регуляции аппетита. Исследования на животных показали, что семаглутид воздействует на ЦНС через рецептор ГПП-1. Семаглутид оказывает прямое воздействие на участки головного мозга, участвующие в гомеостатической регуляции потребления пищи в гипоталамусе и стволе мозга. Семаглутид может влиять на ощущение удовольствия от употребления пищи (гедоническую регуляцию пищевого поведения) через прямое или опосредованное воздействие на структуры головного мозга, включая перегородку, таламус и миндалевидное тело. Клинические исследования показали, что семаглутид снижает потребление калорий, усиливает чувство сытости, насыщения и контроля за приемом пищи, уменьшает чувство голода, а также частоту и интенсивность тяги к еде. Кроме того, семаглутид снижает предпочтение пищи с высоким содержанием жиров. Семаглутид влияет на гомеостатическую и гедоническую регуляцию пищевого поведения, посредством снижения аппетита, тяги к потреблению калорийной пищи, удовольствия от потребления пищи и изменения пищевых предпочтений. Кроме того, в клинических исследованиях было показано, что семаглутид снижает уровень глюкозы в крови посредством глюкозозависимой стимуляции секреции инсулина и снижения секреции глюкагона при повышенном уровне глюкозы в крови. Механизм снижения уровня глюкозы в крови также включает незначительную задержку опорожнения желудка на ранней стадии после приема пищи. Во время гипогликемии семаглутид снижает секрецию инсулина и не влияет на секрецию глюкагона. Рецепторы ГПП-1 также представлены в сердце, сосудистой системе, иммунной системе и почках. В клинических исследованиях семаглутид оказывал благоприятное влияние на уровень липидов в плазме крови, снижал систолическое АД и уменьшал воспаление. Исследования на животных показали, что семаглутид подавляет развитие атеросклероза и оказывает противовоспалительное действие на сердечно-сосудистую систему.
- в качестве дополнения к низкокалорийной диете и повышенной физической активности для контроля массы тела, включая снижение и поддержание массы тела, у взрослых от 18 лет с исходным индексом массы тела (ИМТ):
- ≥30 кг/м2 (ожирение) или
- ≥27 кг/м2 до < 30 кг/м2 (избыточная масса тела)
Рекомендуемая начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. Максимальная поддерживающая (терапевтическая) доза семаглутида составляет 2.4 мг 1 раз в неделю. Чтобы снизить вероятность возникновения желудочно-кишечных нежелательных реакций, дозу следует увеличивать в течение 16 недель, начиная с дозы 0.25 мг до поддерживающей терапевтической дозы 2.4 мг 1 раз в неделю по следующей схеме увеличения дозы (см. Таблицу 7). В случае возникновения серьезных желудочно-кишечных симптомов следует рассмотреть возможность отсрочки увеличения дозы или снижения до предыдущей дозы до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Не рекомендуется введение более 2.4 мг в неделю. Таблица 7. Схема увеличения дозы
| Неделя терапии | Доза в неделю/одна инъекция |
| Неделя 1-4 | 0.25 мг |
| Неделя 5-8 | 0.5 мг |
| Неделя 9-12 | 1 мг |
| Неделя 13-16 | 1.7 мг |
| 17 неделя и далее / Поддерживающая (терапевтическая) доза | 2.4 мг |
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа
При назначении семаглутида пациентам с СД2 следует рассмотреть возможность снижения дозы инсулина или препаратов, повышающих секрецию инсулина (например, производных сульфонилмочевины), чтобы снизить риск развития гипогликемии (см. раздел "Особые указания").Пропущенная доза
В случае пропуска дозы препарат Велгия следует ввести как можно быстрее в течение 5 дней с момента запланированного введения дозы. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу вводить не нужно. Следующую дозу препарата Велгия следует ввести как обычно в запланированный день. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения. Если пропущено большее количество доз, следует рассмотреть возможность снижения дозы до начальной дозы для повторного начала лечения.Особые группы пациентов
- Пациентам пожилого возраста (≥65 лет) коррекция дозы не требуется. Опыт применения препарата у пациентов в возрасте ≥75 лет ограничен. Нельзя исключать повышенную чувствительность к семаглутиду у некоторых людей пожилого возраста.
- Пациентам с легкой или умеренной степенью почечной недостаточностикоррекция дозы не требуется. Опыт применения семаглутида у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен. Семаглутид не рекомендуется применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (рСКФ< 30 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (см. разделы "Особые указания", "Побочное действие", и "Фармакокинетика").
- Пациентам с легкой или умеренной степенью печеночной недостаточностикоррекция дозы не требуется. Опыт применения семаглутида у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью ограничен. Семаглутид не рекомендуется применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и следует с осторожностью назначать пациентам с легкой или умеренной печеночной недостаточностью (см. разделы "Особые указания" и "Фармакокинетика").
- Безопасность и эффективность семаглутида у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Способ применения
Препарат Велгия предназначен для п/к введения. Препарат Велгия нельзя вводить в/в или в/м. Препарат вводят 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Препарат следует вводить п/к в область живота, бедра или верхней части плеча. Место инъекции можно менять. При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3 дней (>72 ч). После выбора нового дня введения следует продолжить введение препарата 1 раз в неделю. Следует рекомендовать пациентам перед введением лекарственного препарата внимательно ознакомиться с инструкцией по применению шприц-ручки, указанной в листке-вкладыше, прилагаемому к упаковке.- повышенная чувствительность к семаглутиду или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
- медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в т.ч. в семейном;
- множественная эндокринная неоплазия (МЭН) 2 типа;
- сахарный диабет 1 типа (СД1);
- диабетический кетоацидоз;
- возраст до 18 лет.
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- терминальная стадия почечной недостаточности (КК< 15 мл/мин);
- хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV функционального класса (в соответствии с классификацией NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация));
- беременность;
- период грудного вскармливания.
- у пациентов с почечной недостаточностью;
- у пациентов с наличием панкреатита в анамнезе;
- в возрасте 75 лет и старше (см. раздел "Режим дозирования);
- у пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (см. раздел "Режим дозирования);
- при диабетическом гастропарезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
- Женщины с детородным потенциалом
- Беременность
- Период грудного вскармливания
- Фертильность
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с легкой или умеренной степенью печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. Семаглутид не рекомендуется применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и следует с осторожностью назначать пациентам с легкой или умеренной печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Семаглутид не рекомендуется применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (рСКФ< 30 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность семаглутида у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста (≥65 лет) коррекция дозы не требуется. Опыт применения препарата у пациентов в возрасте ≥75 лет ограничен. Нельзя исключать повышенную чувствительность к семаглутиду у некоторых людей пожилого возраста.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
