Телинстар табл 1,5мг+40мг №30
Производитель: | КРКА Ново место АО |
Действующее вещество: | Индапамид, Телмисартан |
Отпуск: | По рецепту |
Данный товар не доставляется |
от 575
Описание
Показания
Применение и дозы
Противопоказания
Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II телмисартан и тиазидоподобный диуретик индапамид. Одновременное применение этих компонентов приводит к более выраженному антигипертензивному эффекту, чем применение каждого из них в отдельности.
- Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Телмисартан приводит к снижению концентрации альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует АПФ (кининаза II), фермент, который также разрушает брадикинин, поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.
- Индапамид является производным сульфонамида. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции почками ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.
Артериальная гипертензия (для пациентов, которым показана комбинированная терапия телмисартаном и индапамидом).
Принимают внутрь 1 раз/сут.
Препарат следует назначать пациентам, артериальное давление (АД) которых контролируется применением телмисартана и индапамида в виде отдельных таблеток. Дозы телмисартана и индапамида должны соответствовать дозам, применяемым при лечении каждым препаратом в отдельности.
Повышенная чувствительность к телмисартану, индапамиду, другим производным сульфонамида и/или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав используемого препарата; беременность и период грудного вскармливания; печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) и печеночная энцефалопатия; почечная недостаточность тяжелой степени; гипокалиемия; обструктивные заболевания желчевыводящих путей; одновременное применение телмисартана с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2; одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.
С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; нарушения функции печени или прогрессирующие заболевания печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью); снижение ОЦК вследствие предшествующей терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; гиперкалиемия; состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует); хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по классификации NYHA; стеноз аортального и митрального клапана; идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; сахарный диабет; первичный альдостеронизм; подагра; закрытоугольная глаукома (в связи с наличием в составе индапамида).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью). У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) доза компонентов комбинации не должна превышать 1.5 мг + 40 мг 1 раз/сут.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК< 30 мл/мин) у пациентов, находящихся на гемодиализе .
Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Однако тиазидные и тиазидоподобные диуретики в полной мере эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с минимальными ее нарушениями/
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется, но концентрация креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.
Применение препарата возможно у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек или с минимальными ее нарушениями.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.