Прозерин р-р в/в и п/к 0,5мг/мл амп 1мл №10

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.

• Миастения (у детей только миастения gravis);
• двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, неврит;
• профилактика и лечение послеоперационной атонии кишечника и задержки мочи;
• стимуляция родовой деятельности;
• для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и другие).

Способ введения: подкожно, внутримышечно, внутривенно. Препарат следует вводить очень медленно. Всегда должен быть наготове раствор атропина для устранения возникающих тяжелых холинергических реакций.

• Для лечения двигательных нарушений после травм головного мозга, параличей, в восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; неврита взрослым обычно назначают подкожно 0,5-1-2 мг (0,5 мг - 1 мл 0,05 % раствора) 1-2 раза в день, максимальная разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг.

Курс лечения (кроме миастении) - 25-30 дней, при необходимости курс лечения повторяют после 3-4 недельного перерыва. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости. При миастении назначают подкожно 0,5 мг в день; курс лечения длительный, со сменой путей введения. При развитии миастенического криза у взрослых вводят внутривенно (с 0,9 % раствором натрия хлорида) - 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл раствора) прозерина, затем подкожно в обычных дозах с небольшими интервалами. Для усиления действия прозерина иногда вводят под кожу дополнительно эфедрин 1 мл 5 % раствора 2 раза в день.

• Для стимулирования родов можно вводить под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) прозерина - 1-2 раза с промежутками 1 час, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 0,1% раствора) атропина.
• При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч. послеоперационной задержки мочи - подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл раствора) прозерина, как можно раньше после операции, и повторно - каждые 4-6 ч в течение 3-4 дней; лечение задержки мочи - подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл раствора) прозерина; если в течение 1 ч моча не отходит, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч, всего 5 инъекций.
• При применении препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов предварительно внутривенно вводят атропин в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1 % раствора), ожидают учащение пульса и через 1,5-2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, повторно вводят такую же дозу (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5-6 мг (10-12 мл раствора) прозерина в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечивают адекватную вентиляцию легких.
• Детям при миастении gravis (только в условиях стационара!) подкожно по 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,05 % раствора) на одну инъекцию. Обычно детям препарат назначают один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема.

• Повышенная чувствительность к неостигмину и другим компонентам препарата,
• эпилепсия,
• гиперкинезы,
• ваготомия,
• ишемическая болезнь сердца,
• брадикардия,
• аритмии,
• стенокардия,
• бронхиальная астма,
• выраженный атеросклероз,
• тиреотоксикоз,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• перитонит,
• механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей,
• период острого инфекционного заболевания,
• гиперплазия предстательной железы,
• интоксикации у резко ослабленных детей,
• беременность,
• период грудного вскармливания.

С осторожностью

С осторожностью назначают детям (при миастении) при совместном применении с неомицином, стрептомицином, канамицином и другими антибиотиками, обладающими недеполяризующим эффектом; местными анестетиками и средствами для общей анестезии; антиаритмическими и другими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.