Мемантин Табл 10Мг №90

Терапию мемантином следует начинать и проводить под наблюдением врача с опытом диагностики и лечения деменции альцгеймеровского типа. Диагноз должен быть установлен в?соответствии с действующими рекомендациями. Лечение следует начинать только в том случае, если лицо, осуществляющее постоянный уход за пациентом, будет регулярно контролировать прием препарата пациентом. Переносимость и дозировку мемантина необходимо регулярно пересматривать, желательно в течение первых трех месяцев после начала лечения. После этого клиническая эффективность мемантина и переносимость пациентом лечения должны пересматриваться согласно действующим клиническим рекомендациям. Поддерживающее лечение можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата. Прием мемантина следует прекратить при отсутствии положительного терапевтического эффекта или непереносимости пациентом препарата.

Препарат следует принимать внутрь один раз в сутки и всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи. Начинать лечение мемантином рекомендуют с применения минимально эффективных доз.

Применяют в течение 1-й недели терапии (дни 1-7) в дозе 5мг/сут, в течение 2-й недели (дни 8-14) в дозе 10мг/сут, в течение 3-й недели (дни 15-21) в дозе 15мг/сут, начиная

с 4-й недели - в дозе 20мг/сут.

Рекомендуемая поддерживающая доза - 20мг/сут.

Максимальная суточная доза - 20мг.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с клиренсом креатинина 50-80мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (клиренс креатинина

30-49мл/мин) рекомендуемая суточная доза - 10мг. При хорошей переносимости этой дозы на протяжении 7 дней дозу можно увеличить до 20мг/сут в соответствии со стандартной схемой. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина 5-29мл/мин) суточная доза не должна превышать 10мг.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) применение препарата противопоказано.

• повышенная чувствительность к мемантину или любому из компонентов, входящих в?состав препарата;

• печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);

• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

• беременность;

• период грудного вскармливания;

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

• тиреотоксикоз;

• эпилепсия, предрасположенность к эпилепсии;

• судороги (в том числе в анамнезе);

• одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан);

• наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, например, переход на?вегетарианскую диету, обильный прием щелочных желудочных буферов);

• почечный канальцевый ацидоз;

• тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванных бактериями рода Proteus;

• инфаркт миокарда (в анамнезе);

• сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);

• неконтролируемая артериальная гипертензия;

• почечная недостаточность;

• печеночная недостаточность (класс А и В по классификации Чайлд-Пью).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Применение при беременности противопоказано, так как данных о влиянии мемантина на?течение беременности нет. Экспериментальные исследования, проведенные на?животных, указывают на возможность замедления внутриутробного роста при уровне воздействия идентичных или несколько более высоких концентраций мемантина по?сравнению с такими у человека. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Период грудного вскармливания

Сведений о выделении мемантина с грудным молоком нет, поэтому женщинам, принимающим мемантин, следует прекратить грудное вскармливание.