Конвалис Капс 300Мг №50
| Производитель: | Фармстандарт-Лексредства ОАО |
| Действующее вещество: | Габапентин |
| Отпуск: | По рецепту |
| Данный товар не доставляется |
от 765
Описание
Показания
Применение и дозы
Противопоказания
Противосудорожный препарат.
Химическая структура габапентина аналогична структуре нейромедиатора ГАМК (GABA), однако механизм его действия отличается от других активных веществ, взаимодействующих с синапсами ГАМК, таких как вальпроаты, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы обратного захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарства ГАМК. В исследованиях in vitro с меченым радиоизотопом габапентином в головном мозге крыс были обнаружены новые области связывания препарата с белками, в том числе неокортексе и гиппокампе, что может иметь отношение к противосудорожной и анальгетической активности габапентина и его производных. Было установлено, что местом связывания габапентина является α-2-δ (альфа-2-дельта) субъединица потенциал-зависимых кальциевых каналов.
В клинически значимых концентрациях габапентин не связывается с другими распространенными рецепторами к лекарственным препаратам и нейромедиаторам, присутствующими в головном мозге, в т.ч. ГАМКA, ГАМКB, бензодиазепиновыми, глутаматными, глициновыми и N-метил-D-аспартатными (NMDA) рецепторами.
Габапентин в условиях in vitro не взаимодействует с натриевыми каналами, что отличает его от фенитоина и карбамазепина. В ряде тест-систем in vitro применение габапентина приводило к частичному снижению ответа на агонист глутамата NMDA, но только в концентрации, превышающей 100 мкмоль/л, что недостижимо в условиях in vivo. В условиях in vitro применение габапентина приводит к незначительному снижению высвобождения моноаминовых нейромедиаторов.
Точный механизм действия габапентина неизвестен.
- лечение нейропатической боли у взрослых в возрасте 18 лет и старше (эффективность и безопасность габапентина для лечения нейропатической боли у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены);
- монотерапия парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше (эффективность и безопасность габапентина при монотерапии парциальных судорог у детей в возрасте до 12 лет не установлены).
Внутрь независимо от приема пищи. Если необходимо снизить дозу, отменить габапентин или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.
Габапентин применяют по специальной схеме.
Начальная доза составляет 900 мг/сут в 3 приема равными дозами; при необходимости, в зависимости от эффекта, дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Отмечена хорошая переносимость в дозах до 4800 мг/сут.
Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы.
- повышенная чувствительность к габапентину или вспомогательным компонентам используемой лекарственной формы;
- эпилепсия: применение в качестве монотерапии парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у детей до 12 лет;
- нейропатическая боль: для лечения нейропатической боли у детей и подростков в возрасте до 18 лет;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, входящих в состав лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
- Общий риск, обусловленный эпилепсией и противоэпилептическими препаратами
- Женщинам детородного возраста, а также всем женщинам, у которых возможно наступление беременности, следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста. В случае если женщина планирует беременность, следует еще раз оценить необходимость продолжения противосудорожной терапии. При этом противосудорожные препараты не следует отменять резко, т.к. это может вести к возобновлению припадков с тяжелыми последствиями для матери и ребенка. В редких случаях у детей, матери которых страдают эпилепсией, наблюдалась задержка развития. При этом невозможно определить, связана ли задержка развития с генетическими или социальными факторами, болезнью матери или противосудорожной терапией.
- Риск, обусловленный габапентином
- Грудное вскармливание
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек и пациентам, находящимся на гемодиализе требуется коррекция режима дозирования.
Применение у детей
Применение противопоказано у детей в возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Вследствие возрастного снижения функции почек пожилым пациентам может потребоваться коррекция дозы. Сонливость, периферические отеки и астения у пожилых пациентов могут встречаться чаще.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.